به گزارش وارش نیوز و به نقل از دسترنج ۲۴، دکتر عالیه زمانی کیاسری، نماینده مردم ساری و میاندورود در مجلس شورای اسلامی، گرامیداشت یاد شهدای عرصه خبر، روز خبرنگار را به فعالان رسانهای تبریک گفت و از تلاش خبرنگاران در مسیر آگاهیبخشی و مطالبهگری قدردانی کرد.
او با اشاره به اهمیت کار رسانه گفت که خبرنگاران در خط مقدم روایت واقعیتها قرار دارند و نقش آنان در پیگیری مطالبات مردم، بهویژه در حوزههای اجتماعی و سلامت، انکارناپذیر است.
از روز خبرنگار تا مسئولیت سنگین نمایندگی
دکتر زمانی کیاسری در پاسخ به پرسشی درباره حضور یک زن از مازندران در مجلس و اینکه این جایگاه بیشتر فرصت است یا چالش، تأکید کرد که نمایندگی مردم همزمان میتواند فرصت و چالش باشد؛ اما هنر نماینده آن است که چالشها را به فرصت تبدیل کند.
او در اینباره گفت: «فرصت هست و چالشی که میتواند تبدیل به فرصت شود و تلاش کردیم این چالش را به فرصت تبدیل کنیم.»
زمانی کیاسری با اشاره به جایگاه خاص خود در تاریخ نمایندگی استان مازندران، یادآور شد که نخستین نماینده زن مازندران پس از انقلاب و نخستین زن راهیافته از مرکز استان به مجلس شورای اسلامی است؛ موضوعی که به گفته او، مسئولیت اجتماعی و سیاسی این جایگاه را سنگینتر میکند.
دارو؛ زخمی که با وعده درمان نمیشود
بخش مهم و اصلی گفتوگوی دسترنج ۲۴ با دکتر عالیه زمانی کیاسری، به وضعیت دارو و مشکلات زنجیره تأمین آن اختصاص داشت؛ موضوعی که این روزها به یکی از دغدغههای جدی مردم، بیماران، داروخانهها و فعالان حوزه سلامت تبدیل شده است.
نماینده ساری و میاندورود با تأکید بر حیاتیبودن مسئله دارو گفت: «بحث دارو یک بحث حیاتی است.»
او توضیح داد که کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، جلسات متعددی را درباره دارو برگزار کرده و این موضوع از پرترددترین محورهای کاری کمیسیون بوده است.
به گفته زمانی کیاسری، جلسات مربوط به دارو تنها محدود به مجلس نبوده، بلکه با حضور وزارت بهداشت، سازمان غذا و دارو، سازمانهای بیمهگر و دستگاههای مرتبط نیز دنبال شده است. با این حال، او معتقد است مشکل اصلی فقط در تصمیمگیری نیست، بلکه در اجرای تعهدات و پیشبینی بهموقع بحرانهاست.
تأمین اجتماعی و سهم ۹ درصدی درمان؛ گرهای که باز نشده است
یکی از صریحترین بخشهای این گفتوگو، انتقاد دکتر زمانی کیاسری از وضعیت پرداخت سهم درمان توسط سازمان تأمین اجتماعی بود.
او با اشاره به تعهد قانونی تأمین اجتماعی برای اختصاص سهم درمان گفت: «سازمان تأمین اجتماعی به تعهد خودش برای آن ۹ درصدی که باید صرف درمان کند، عملاً عمل نمیکند.»
زمانی کیاسری در توضیح چرایی این مسئله، به بدهی دولت به سازمان تأمین اجتماعی اشاره کرد و گفت این سازمان مدعی است اگر منابع خود را صرف درمان کند، در پرداخت حقوق و مزایای مجموعه خود دچار مشکل خواهد شد.
به گفته او، همین مسئله باعث شکلگیری یک چرخه معیوب شده است؛ چرخهای که در آن دولت به تأمین اجتماعی بدهکار است، تأمین اجتماعی به تعهدات درمانی خود کامل عمل نمیکند، بیمهها مطالبات داروخانهها را با تأخیر میپردازند و در نهایت فشار اصلی به مردم و بیماران منتقل میشود.
او این وضعیت را چنین توصیف کرد:«تا این سیکل شکسته نشود، همینطور میتواند ادامه پیدا کند؛ اول مرغ بود یا اول تخممرغ.»
مطالبات داروخانهها؛ وقتی تأخیر بیمهها به بحران دارو تبدیل میشود
نماینده مردم ساری و میاندورود در مجلس، تأخیر در پرداخت مطالبات داروخانهها از سوی بیمهها را یکی از عوامل جدی اختلال در تأمین دارو دانست.
به گفته او، داروخانهها در صورت دریافتنکردن بهموقع مطالبات خود، توان مالی لازم برای تأمین مجدد دارو را از دست میدهند و همین موضوع در نهایت به کمبود دارو یا اختلال در دسترسی بیماران منجر میشود.
او تأکید کرد که مسئله دارو باید بهصورت زنجیرهای دیده شود؛ از تأمین ارز و واردات مواد اولیه گرفته تا تولید، توزیع، بیمه، داروخانه و دسترسی نهایی بیمار.
بانک مرکزی به تعهدات ارزی دارو عمل نکرد
دکتر زمانی کیاسری در بخش دیگری از گفتوگو، از نقش بانک مرکزی در بحران دارو سخن گفت و تأکید کرد که یکی از مشکلات جدی، عملنشدن کامل به تعهدات ارزی در حوزه دارو و لوازم مصرفی پزشکی است.
او گفت:«بانک مرکزی نتوانست به تعهدات خودش عمل کند.»
به گفته این عضو مجلس، کمیسیون بهداشت و درمان چندین بار درباره ارز دارو و لوازم مصرفی جلسه برگزار کرده است، اما همچنان اختلاف و ناهماهنگیهایی در میزان و نحوه تخصیص ارز وجود دارد.
زمانی کیاسری توضیح داد که مجلس در بودجه، اعتباراتی را برای ذخایر دارویی و حمایت از بیمه سلامت در نظر گرفته، اما وقتی در مرحله اجرا، بانک مرکزی یا سازمان برنامه و بودجه به تعهدات خود عمل نکنند، مصوبه مجلس به نتیجه مطلوب نمیرسد.
مصوبه مجلس کافی نیست؛ مشکل در اجراست
یکی از محورهای مهم سخنان نماینده ساری و میاندورود، تفکیک میان نقش قانونگذاری مجلس و مسئولیت اجرایی دولت بود.
او با اشاره به اقدامات مجلس در حوزه بودجه دارو، بیمه سلامت و ذخایر دارویی گفت که مجلس بخشی از وظیفه خود را در قانونگذاری و تصویب اعتبارات انجام داده است؛ اما مشکل از جایی آغاز میشود که دستگاههای اجرایی، تعهدات تعیینشده را بهموقع و کامل اجرا نمیکنند.
زمانی کیاسری تأکید کرد: «در فاز اجرا، آن تعهداتی که باید سازمان برنامه و بودجه یا بانک مرکزی عمل کند، اینجاست که ما باید از نقش نظارتیمان بهره بگیریم.»
او افزود که مجلس باید از ابزارهای نظارتی خود برای پیگیری اجرای تعهدات حوزه سلامت استفاده کند و در نهایت پاسخگویی در این حوزه متوجه دولت است.
رئیسجمهور باید در حوزه سلامت جدیتر وارد شود
دکتر زمانی کیاسری در ادامه، مسئولیت نهایی پاسخگویی نسبت به اجرای تعهدات دارویی و سلامت را متوجه دولت دانست و تأکید کرد که شخص رئیسجمهور باید نسبت به عملکرد دستگاههای اجرایی در این حوزه حساستر باشد.
او گفت:«پاسخگوی این نقش نظارتی ما شخص رئیسجمهور میشود.»
نماینده ساری و میاندورود از رئیسجمهور خواست در حوزه سلامت، پویاتر، مردمیتر و جدیتر عمل کند؛ چراکه تأخیر در تصمیمگیری یا اجرای تعهدات، مستقیماً با زندگی و سلامت مردم ارتباط دارد.
توزیع نابرابر دارو؛ چرا بیمار باید سرگردان شود؟
بخش دیگری از گفتوگو به مسئله توزیع دارو اختصاص داشت. دکتر زمانی کیاسری گفت مشکل دارو تنها مربوط به ارز یا بیمه نیست، بلکه توزیع نیز یکی از حلقههای مهم این زنجیره است.
او با اشاره به تفاوت دسترسی میان داروخانههای دولتی و خصوصی گفت گاهی دارویی در برخی داروخانههای خاص موجود است، اما داروخانههای خصوصی به همان میزان دسترسی ندارند.
او در اینباره توضیح داد: «وقتی داروخانههای دولتی مثل ۱۳ آبان یا داروخانههای هلالاحمر وجود دارد، اگر توزیع مشابه و مساوی به سمت بخشهای خصوصی انجام شود، میبینید آن دارو در یک داروخانه موجود نیست، اما فرد میتواند جای دیگری آن را تهیه کند.»
به گفته او، سازمان غذا و دارو در سطح ملی و معاونتهای غذا و داروی دانشگاههای علوم پزشکی در سطح استانی باید نسبت به عدالت در توزیع دارو پاسخگو باشند.
دفاع از وزیر بهداشت، همراه با پذیرش انتقاد
در بخش پایانی گفتوگو، خبرنگار دسترنج ۲۴ درباره موضع دکتر زمانی نسبت به وزیر بهداشت و موضوع استیضاح سؤال کرد.
زمانی کیاسری با اشاره به دکتر ظفرقندی، وزیر بهداشت، او را از مدیران پرتلاش و صادق دانست و تأکید کرد که از امضای استیضاح خودداری کرده است.
او گفت: «دکتر ظفرقندی انصافاً از وزرای پرتلاش و صادق است.»
با این حال، نماینده ساری و میاندورود تأکید کرد که دفاع از وزیر به معنای نادیدهگرفتن نقدها نیست. او گفت ممکن است درباره برخی موضوعات، از جمله سیاستهای مربوط به جمعیت، تذکر داده باشد و معتقد است مدیران در سطوح مختلف، بهویژه در استانها، باید نسبت به اجرای سیاستهای کلان وزارتخانه پایبند باشند.
از سیاستگذاری تا اجرا؛ حلقه مفقوده سلامت
به گزارش خبرنگار ما،جمعبندی سخنان دکتر عالیه زمانی کیاسری در گفتوگوی اختصاصی با دسترنج ۲۴ نشان میدهد که از نگاه او، مشکل حوزه دارو و سلامت تنها یک مقصر ندارد. این بحران، محصول زنجیرهای از تعهدات اجرانشده، بدهیهای انباشته، ناهماهنگی میان نهادها، ضعف در تأمین ارز، تأخیر بیمهها و اشکال در توزیع است.
او معتقد است مجلس در حوزه قانونگذاری و نظارت باید فعال باشد، اما دولت نیز نمیتواند مسئولیت خود را به دوش مجلس بیندازد. بهویژه در موضوعی مانند دارو که مستقیماً با جان و آرامش مردم گره خورده، تعلل هیچ دستگاهی قابل قبول نیست.